Text

Tinjauan kuantitatif ketidaklengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap penderita penyakit dengue hemorragic fever di RSUD Kota Bandung

---

Resume medis merupakan formulir penting yang di isi oleh dokter yang memeriksa. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di RSUD kota Bandung, masih didapatkan lembar resume medis yang belum lengkap pengisiannya. Hal ini dapat berpengaruh pada proses penilaian akreditasi rumah sakit yaitu, penilaian mutu rumah sakit standar pengisian resume medis adalah 100%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dari ketidaklengkapan pengisian resume medis di RSUD kota Bandung, baik dari segi identitas, informasi dan autentifikasi. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode kuantitatif dengan pendekatan deskriptif, dengan jumlah populasi selama 1 periode pada tahun 2023 sebanyak 340 dan sampel sebanyak 78 lembar resume medis. Teknik pengumpulan data yaitu dengan wawancara dan observasi. Berdasarkan hasil dari peneliti di dapatkan bahwa tingkat ketidaklengkapan pengisian resume medis pasien penderita penyakit dengue haemorragic fever sebesar 6%, yang terbanyak diantaranya pada bagian tanda tangan wali sebesar 21%, anamnese dan tindakan yaitu 17%. Penulis menyarankan peningkataan pegawasan dan pelatihan untuk memastikan kepatuhan terhadap SOP, melakukan audit rutin dan memastikan pengisian identitas tetap konsisten, menerakan verifikasi dan kebijakan tetap untuk memastikan semua rekam medis diisi dengan lengkap juga mempertimbangkan penggunaan tanda tangan elektronik untuk memastikan resume medis di autentifikasi oleh dokter.

Kata kunci: resume medis, dengue haemorragic fever, ketidaklengkapan, aedes aegepty

---

Availability

RM 240028

RM 324 REG t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 324 REG t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2024

Collation

xvii, 46hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 324 REG t

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment