Text

Tinjauan Kelengkapan Pengisian Ringkasan Masuk Keluar Rekam Medis Rawat Inap Bagian Anak Dalam Meningkatkan Pelayanan Mutu Di Rs TNI AU DR. M. Salamun

---

Studi pendahuluan ini dilatarbelakangi oleh kelengkapan data rekam medis dalam meningkatkan mutu pelayanan di RS AU dr. M. Salamun yang masih tidak lengkap seperti berkas yang hilang, data pasien yang belum lengkap, dan juga dokter yang tidak ada di rumah sakit. Penulis melakukan penelitian dengan menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Teknik pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara, dokumentasi dan studi pustaka. Hasil wawancara dengan dokter spesialis anak menunjukkan bahwa pengisian tanggal dan waktu masuk tersebut memang menjadi tanggung jawab dokter sehingga harus diisi dengan lengkap dan akan bekerja sama dengan perawat, seperti dikatakan sebagai berikut: "Sebenarnya tanggal dan waktu masuk itu tanggung jawab dokter tapi biasanya dibantu oleh petigas kesehatan lain, dan saya tidak memperhatikan atau mengecek kembali karena menurut saya sudah lengkap". Berdasarkan observasi yang dilakukan penulis di unit rekam medis rawat inap bagian anak khususnya pada berkas masuk dan keluar, ditemukan beberapa permasalahn yang menghambat proses pengisian ringkasan masuk dan keluar rekam medis seperti dokter yang tidak berada di rumah sakit serta berkas yang dibutuhkan tidak lengkap. Penulis juga menyarankan agar sebaiknya dilakukan sosialisasi rutin mengenai pentingnya kelengkapan data pasien rawat inap melalui pembekalan kepada seluruh pihak yang terkait seperti kepada petugas rekam medis, petugas administrasi ruang rawat inap, dokter serta perawat yang bertanggung jawab dengan cara evaluasi, pelatihan, seminar bulanan diluar atau didalam rumah sakit sehingga dapat meminimalisirkan ketidaklengkapan data pasien dna berkas dapat diajukan sesuai standar yang telah ditentukan.

Kata Kunci: Kelengkapan, Rekam Medis, dan Mutu Pelayanan

---

Availability

RM 220056

RM 322 FAU t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 322 FAU t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2022

Collation

xv, 64hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 322 FAU t

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment