Text

Identifikasi Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Poli Gigi Berdasarkan Teori Motivasi Ekspektansi Di RSAU Lanud Sulaiman Bandung

---

Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Angkatan Udara Lanud Sulaiman Bandung pada tanggal 25-27 Agustus 2021 masih tergolong tidak lengkap dari 27 dokumen rekam medis. Ada beberapa isian yang tidak diisi oleh petugas yang bertanggung jawab dalam pengisian dokumen rekam medis baik dari jam, tanggal, anamnesis, asesmen psikokognitif, tindakan dan penunjang. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data yaitu dengan observasi, wawancara dan studi dokumentasi. Instrumen penelitian menggunakan alat tulis, alat perekam, lembar check list dan pedoman wawancara. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 112 dokumen rekam medis poli gigi bulan Agustus 2021 terdapat 34 dokumen rekam medis dikatakan lengkap dan 78 dokumen rekam medis dikatakan tidak lengkap. Kriteria-kriteria dokumen rekam medis tidak lengkap yaitu identitas pasien sebanyak 14 dokumen (12,5%), tanggal kunjungan sebanyak 30 dokumen (26,8%), jam sebanyak 63 dokumen (56,25%), anamnesis sebanyak 42 dokumen (37,5%), asesmen psikokognitif sebanyak 33 dokumen (29,5%), pemeriksaan penunjang sebanyak 22 dokumen (19,6%), rencana penatalaksanaan sebanyak 1 dokumen (0,89%), paraf dokter sebanyak 8 dokumen (7,1%), nama/cap dokter sebanyak 6 dokumen (5,4%).

Kata Kunci: Rumah Sakit, Ketidaklengkapan, Rekam Medis, Motivasi, Rawat Jalan

---

Availability

RM 220048

RM 322 AND i

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 322 AND i

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2022

Collation

xiv, 48hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 322 AND i

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment