No image available for this title

Text

Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Rawat Inap Pada Kasus Covid-19 Guna Menunjang Kualitas Informasi Rekam Medis Di Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung

Pentingnya kelengkapan pengisian resume medis (discharge summary) merupakan salah satu indikator kualitas informasi yang ada di dalam berkas rekam medis tersebut. Berdasarkan hasil observasi penulis ditemukan masih belum 100% lengkap pada pengisian resume medis atau ringkasan pasien pulang (discharge summary). Hal ini dapat mempengaruhi dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan rencana pengobatan karena kurang lengkapnya informasi yang diperlukan. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui ketidaklengkapan resume medis rawat inap pada kasus Covid-19 di Rumah Sakit Bhayangkara Tk. II Sartika Asih Bandung. Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara tidak terpimpin (unguided interview) dan studi pustaka. Hasil penelitian yang dilakukan oleh penulid di Rumah Sakit Bhayangkara Tk. II Sartika Asih Bandung pada bulan Mei-Juli 2021, dari 86 sampel berkas rekam medis, rata-rata kelengkapan isi komponen resume medis adalah 77% dan ketidaklengkapannya adalah 23%. Saran yang diberikan yaitu petugas di instalasi rekam medis melakukan sosialisasi kepada dokter atau perawat dalam pengisian rekam medis bahwa semua komponen harus terisi secara lengkap guna menjaga kualitas informasi didalamnya bilamana saat dokumen tersebut dibutuhkan.

Kata Kunci: Tinjauan, Lembar Resume Medis (Discharge Summary), Kualitas

Availability
RM 220021My LibraryAvailable
Detail Information
Series Title
-
Call Number
RM 322 SIL t
Publisher
Politeknik TEDC Bandung : Cimahi.,
Collation
xv, 44hlm. ;30cm
Language
Indonesia
ISBN/ISSN
-
Classification
RM 322 SIL t
Content Type
-
Media Type
-
Carrier Type
-
Edition
-
Subject(s)
PRODI REKAM MEDIS
Specific Detail Info
-
Statement of Responsibility
Other version/related

No other version available

File Attachment
Comments
You must be logged in to post a comment