Text

Tinjauan Kelengkapan Lembar Resume Rekam Medis Rawat Inap Guna Menunjang Mutu Pelayanan Di RSAU Lanud Sulaiman Bandung

---

Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 27 Desember 2021 terdapat 5 berkas rekam medis pasien pulang, dari 5 berkas tersebut 3 berkas terisi secara lengkap dan 2 berkas tidak terisi secara lengkap. Ini menunjukan bahwa pengisian kelengkapan pada formulir rekam medis pasien pulang di RSAU Lanud Sulaiman Bandung belum berjalan dengan baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan kelengkapan lembar resume medis rawat inap guna menunjang mutu pelayanan di RSAU Lanud Sulaiman Bandung. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data yaitu dengan wawancara dan observasi. Populasi pada penelitian sebesar 45 berkas dan untuk sampel menggunakan teknik sampling jenuh. Hasil dari penelitian ditemukan bahwa RSAU Lanud Sulaiman Bandung telah memiliki Standar OPerasional Prosedur, namun dalam pelaksanaan nya belum sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh pihak rumah sakit. dari keempat tabel identifikasi, diagnosa, laporan penting dan autentifikasi tersebut kelengkapan tertinggi terdapat pada komponen identifikasi pada item No.RM, Nama Pasien, Tanggal Lahir, Tanggal Keluar dan Jenis Kelamin sebesar 45 berkas (100%), dan ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada komponen laporan penting pada item tindakan sekunder sebesar 25 berkas (55%). Ketidaklengkapan dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti: SDM, Waktu Pengisian, Perilaku Petugas dan Ketidaktelitian Petugas. Penulis menyarankan kepada pihak rumah sakit untuk mengsosialisasikan kembali mengenai pentingnya pengisian formulir ringkasan keluar pasien, meningkatkan kualitas SDM, membuat laporan bulanan mengenai kelengkapan rekam medis, dan memberikan reward kepada petugas yang menjalankan pengisian dengan baik.

Kata Kunci: Rekam Medis, Resume Medis

---

Availability

RM 220033

RM 322 YUL t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 322 YUL t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2022

Collation

xvi, 58hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 322 YUL t

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment