Text

Tinjauan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap Guna Menunjang Mutu Rekam Medis Di RSAU DR. M. Salamun Bandung

---

Ketidaklengkapan resume medis menjadi salah satu masalah karena resume medis dapat memberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasien dirawat di rumah sakit sehingga berdampak pada mutu rekam medis serta layanan yang diberikan oleh rumah sakit. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh penulis pada tanggal 23 Februari 2022 sampai dengan 25 Februari 2022 penulis menemukan resume medis yang belum lengkap dalam pengisiannya seperti pada identifikasi, pelaporan penting, autentifikasi dan pendokumentasian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan kelengkapan resume medis rawat inap guna menunjang mutu rekam medis di RSAU dr. M. Salamun Bandung. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini antara lain observasi, dokumentasi, wawancara dan studi kepustakaan. Sampel yang digunakan yaitu 87 resume medis dari jumlah populasi 672, pengambilan sampel yang digunakan yaitu dengan teknik probability sampling. Berdasarkan penelitian di RSAU dr. .M Salamun Bandung sudah mempunyai Standar Operasional Prosedur, namun dalam pelaksanaannya belum sesuai dengan standar yang telah ditetapkan oleh rumah sakit. Hasil penelitian menunjukan bahwa pada item identifikasi yang lengkap sebanyak 93,1% dan yang tidak lengkap sebanyak 6,9%, pada item pelaporan penting yang lengkap sebanyak 80,4% dan yang tidak lengkap sebanyak 19,6%, pada item autentifikasi yang lengkap sebanyak 77% dan yang tidak lengkap sebanyak 23%, pada item pendokumentasian yang lengkap sebanyak 81,6% dan yang tidak lengkap sebanyak 18,4% dengan jumlah 87 formulir resume medis.

Kata Kunci: Rekam Medis, Resume Medis, Rawat Inap

---

Availability

RM 220006

RM 322 ARL t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 322 ARL t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2022

Collation

xv, 70hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 322 ARL t

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment