Text

Analisis Faktor Revisi BPJS Rawat Inap Guna Menunjang Kualitas Klaim JKN Di Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung

---

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan penulis di Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung pada tanggal 23 Mei s/d 27 Mei 2022 terdapat permasalahan yang ada di pengklaiman, salah satunya adalah penerimaan revisi klaim dari pihak JKN ke Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung. Penerimaan revisi klaim selam bulan Oktober s/d Desember 2021 sebanyak 442 berkas revisi klaim dengan rata-rata 20%. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui revisi klaim BPJS rawat inap guna menunjang kualitas klaim JKN di Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung. Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu observasi, wawancara dan studi dokumentasi. Populasi dalam penelitan ini adalah revisi klaim pasien JKN rawat inap pada bulan Oktober s/d Desember 2021, dengan pengambilan sampel sebanyak 210 berkas. Hasil penelitian, prosedur penanganan revisi klaim JKN rawat inap belum terdapat SPO. Gambaran faktor revisi klaim JKN rawat inap di Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung dari 210 sampel yang diteliti, revisi klaim JKN memiliki rata-rata persentase 47%. Faktor revisi terbanyak ada di pending medis sebanyak 126 atau sebesar 60%, pending coding sebanyak 43 atau sebesar 20%, dan terendah yaitu pending administrasi sebanyak 41 atau sebesar 20%. Kesimpulan dan saran penulis yaitu prosedur penanganan revisi klaim belum terdapat SPO sebaiknya dibuatkan SPO mengenai penanganan revisi klaim JKN rawat inap dan dilakukan sosisalisasi ulang untuk melakukan rapat rutin untuk membahas mengenai revisi klaim dengan semua bagian terkait baik internal maupun eksternal.

Kata Kunci: Faktor Revisi, Kualitas, Klaim JKN

---

Availability

RM 220014

RM 322 SHA a

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 322 SHA a

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2022

Collation

xvi, 67hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 322 SHA a

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment