Text

Tinjauan Penulisan Singkatan Diagnosis Dokter Berdasarkan Buku Pedoman Singkatan Dan Simbol Pada Rekam Medis Rawat Jalan Dalam Menunjang Proses Pengkodean Di Rumah Sakit Bhayangkara TK. II Sartika Asih Bandung

---

Berdasarkan observasi di Rumah sakit Bhayangkara Tk. II Sartika Asih pada tanggal 07 sampai 11 Februari 2022 terdapat permasalahan pada penulisan singkatan diagnosis dokter pada rekam medis rawat jalan. Dari 35 sampel yang diambil, ditemukan sebanyak 8 rekam medis atau 22,9% yang penulisan singkatan diagnosisnya tidak tepat berdasarkan pada buku pedoman singkatan dan simbol. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui penulisan singkatan diagnosisi dokter berdasarkan buku pedoman singkatan dan simbol pada rekam medis rawat jalan dalam menunjang proses pengkodean di Rumah Sakit Bhayangkara Tk. II Sartika Asih Bandung. Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah rekam medis rawat jalan pada bulan November 2021 sampai dengan Januari 2022, dengan pengambilan sampel sebanyak 387 rekam medis. Instrumen penelitian menggunakan Checklist dengan metode observasi dan dokumentasi. Hasil penelitian penulis, Rumah Sakit Bhayangkara Tk. II Sartika Asih sudah memiliki buku pedoman singkatan dan simbol namun dalam belum terdapat SPO yang mengatur singkatan. Sehingga pada pelaksanaannya masih terdapat penulisan singkatan yang tidak tepat dan tidak ada di dalam buku pedoman. Berdasarkan hasil observasi dan studi dokumentasi bahwa singkatan yang tidak tepat 8%, tidak ada di buku pedoman ada 11% singkatan yang tepat 81%. Kesimpulan dan saran penulis yaitu sebaiknya dibuatkan SPO yang dapat mengatur dan menjadi panduan penulisan singkatan di Rumah Sakit , rutin mengadakan sosialisasi kepada para petugas antar bagian, selalu meng-update daftar singkatan yang digunakan pada buku pedoman "buku singkatan dan simbol".

Kata Kunci: Singkatan, Penulisan diagnosis, Proses Pengkodean

---

Availability

RM 220012

RM 322 DIA t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 322 DIA t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2022

Collation

xvi, 42hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 322 DIA t

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment