Text

Tinjauan Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Pasien Bedah Guna Menunjang Mutu Rekam Medis Di Rumah Sakit Pindad Bandung

---

Kelengkapan pengisian berkas rekam medis merupakan salah satu indikator dari rekam medis yang bermutu. Pencatatan yang lengkap sangat mempengaruhi kualitas dari rekam medis, hal ini dapat terlihat melalui pencatatan yang baik, lengkap, akurat dan terintegrasi dapat menghasilkan informasi kesehatan yang baik dan berkualitas. Pada berkas rekam medis rawat inap pasien bedah Fenomena yang terjadi ada berkas rekam medis rawat inap pasien bedah yang tidak lengkap pada identitas pasien, autentifikasi dokter, laporan penting dan pendokumentasian yang benar. Adapun tujuan dari Tugas Akhir ini untuk mengetahui gambaran kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap pasien bedah guna menunjang mutu rekam medis Di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh kunjungan pasien bedah rawat inap pada bulan februari dan maret 2021 dengan jumlah sampel
113 berkas rekam medis. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah observasi, wawancara dan studi kepustakaan.
Berdasarkan penelitian di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung Standar Operasional Prosedur pengisian berkas rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung sudah ada namun dalam pelaksanaannya belum sesuai dengan standar yang telah ditetapkan oleh rumah sakit. Hasil penelitian menunjukan bahwa kelengkapan pada bulan februari sebesar 82% dan bulan maret sebesar 86%.
Faktor yang menghambat kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap adalah keterbatasan waktu, karena dokter yang berada di Rumah Sakit Umum Pindad Bandung merupakan rata-rata dokter tamu atau bukan dokter tetap kemudian tingkat kesibukan dari tenaga kesehatan yang terkait dalam pengisian berkas rekam medis rawat inap.

Kata Kunci: Kelengkapan, Rekam Medis, Formulir Rekam Medis, Mutu Rekam Medis.

---

Availability

RM 210029

RM 321 MEG t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 321 MEG t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2021

Collation

xvi, 53hlm. ;30cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 321 MEG t

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

PRODI REKAM MEDIS

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment