Text

Analisis Kuantitatif Pengisian Rekam Medis Pasien Poli Umum Guna Menunjang Mutu Rekam Medis di Puskesmas Cimahi Tengah

---

Berdasarkan hasil studi pendahuluan awal di Puskesmas Cimahi Tengah, dari 30 berkas rekam (100%) medis terdapat 25 berkas rekam medis yang tidak terisi (84%) dengan lengkap khususnya pada diagnosa, pemeriksaan fisik dan autentifikasi penulis seperti nama jelas dan tanda tangan. 5 berkas rekam medis yang lengkap (16%) terisi awal perjalanan klinis penyakit pasien dari awal masuk sampai pasien. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pelaksanaan analisis pengisian rekam medis pasien poli umum guna menunjang mutu rekam medis di Puskesmas Cimahi Tengah.
Metode yang digunakan dalaam penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data dengan observasi, wawancara, dan studi kepustakaan.
Hasil penelitian kelengkapan pengisian rekam medis di Puskesmas Ciamhi Tengah dalam kenyataannya masih terdapat rekam medis yang belum lengkap, angka pengisian kelengkapan tertinggi yaitu pada item Nomor Rekam Medis, nama pasien, tanggal berobat, dan anamnesa sebesar 100%, sedangkan angka pengisian ketidaklengkapan terendah yaitu pada pasien jenis kelamin sebesar 69%, pemeriksaan penunjang sebesar 96%, terapi sebesar 65%, rujukan sebesar 97%, keterangan sakit sebesar 98%, kontrol sebesar 100%, dan cap dokter sebesar 69%. Saran yang diberikan sebaiknya pengisian berkasrekam medis oleh petugas kesehatan harus dilakukan beriringan dengan setiap pelayanan kesehatan yang dilakukan, sehingga akan mengurangi jumlah ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis, petugas rekam medis bekerja sama dan berkoordinasi memberikan masukan kepada petugas kesehatan lain dan dokter tentang betapa pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis sesuai aturan yang berlaku atau sesuai dengan waktu yang ditetapkan.


Kata Kunci : Analisis Kuantitatif, Rekam Medis, Mutu Rekam Medis
Kepustakaan : 34, 1994-2019

---

Availability

RM.200027

RM 320 DEN a

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 320 DEN a

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2020

Collation

xvi, 37 Hlm.; 30 cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

RM 320

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

TA-PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment