Text

Tinjauan Terhadap Kodefikasi Berkas Klaim Pasien JKN Rawat Inap di RSUD Cibabat Cimahi

---

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh penulis di RSUD Cibabat pada tanggal 5 April 2019 s/d April 2019, ditemukan bahwa terdapat berkas klaim pasien JKN rawat inap dengan diagnosa utamanya Acute Subendocardial Myocardial Infarction (121.4) pada bulan Desember 2018 yang dikembalikan atau dipending oleh pihak BPJS. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kodefikasi berkas klaim pasien JKN rawat inap dengan diagnosa utamanya Acute Subendocardial Myocardial Infarction (12.4).
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitis dengan pendekatan kualitatif. Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor yang mempengaruhi terjadinya pengembalian berkas klaim ialah dikarenakan perbedaan teknik (aturan) antara pihak BPJS dan rumah sakit serta belum adanya fina checker di rumah sakit. kendala yang dihadapi oleh coder dalam mengkodifikasi ialah dikarenakan hasil penunjang yang tidak lengkap dan tidak jelas, serta bedanya aturan antara pihak BPJS dan rumah sakit dalam penetapan kodefikasi. dan upaya yang telah dilakukan hanya efektif dijalankan untuk jangka pendek, yakni memperbaiki dan melengkapi segala kekurangan yang dimaksudnkan, diserahkan ke case manager, dan juga DPJP.
Sebaiknya rumah sakit menyiapkan petugas khusus untuk dijadikan final checker agar berkas klaim yang akan dikirimkan dapat dipastikan sudah siap dan layak untuk dikirim ke BPJS, dan semua unsur yang terlibat dalam hal pengklaiman dilibatkan dan duduk bersama untuk berdiskusi agar permasalahan yang sering terjadi dapat terselesaikan secara penuh.
Kata Kunci: Kodefikasi, Klaim, Pending Acute Subendocardial Myocardial Infarction,
Kepustakaan: 32, 1994-2018

---

Availability

RM.190015

RM 319 MUH t

My Library

Available

Detail Information

Series Title

-

Call Number

RM 319 MUH t

Publisher

Politeknik TEDC Bandung : Cimahi., 2019

Collation

xv, 69 hlm,; 30 cm

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

NONE

Content Type

-

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

TA-PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment